IL GATOPARDISMO II

Crónicas del Este 27/10/2023 Política

Dr. Alvaro Vero - Especialista en Salud Pública - Internista –Salto

El GATOPARDISMO en ciencias políticas significa "cambiar todo para que nada cambie", la cita original expresa la contradicción aparente de que "si queremos que todo siga como está es necesario que todo cambie".
Es una novela escrita por Giuseppe Tomasi entre 1954 y 1957, publicada póstumamente, premiada y llevada al cine en 1963 por Visconti con los actores Claudia Cardinale, Burt Lancaster y Alain Delon.
Refleja la capacidad de los sicilianos para adaptarse a los distintos gobernantes de la isla y la capacidad de la aristocracia de aceptar la revolución unificadora llevada adelante por Garibaldi y poder mantener su influencia y poder. "¿Y ahora qué sucederá?. ¡Bah! tratativas pespunteadas de tiroteos inocuos y después, todo será igual pese a que todo habrá cambiado". Tal cual.
La dirigencia política departamental, sin excepciones, lleva una larga decadencia que nos sumerge en un torrente de pesimismo y desesperanza que impregna el debate social, con una ciudadanía perpleja y atribulada y que se pregunta cuánto tiempo llevará tomar decisiones críticas para el futuro próximo.
Se concluye hoy que la calidad percibida en la atención de la salud se acompaña de una visión de desconfianza respecto al funcionamiento general del sistema pero que además la tasa de utilización de servicios del sector privado es mayor que la del sector público.- La participación ciudadana de usuarios y trabajadores, obligatoria, mueven a la hilaridad.- No existe.-
En el 2005 se crearon las Direcciones Departamentales de Salud (DDS) cuyos directores, cargos de particular confianza, tienen dentro de sus principales cometidos representar al ministro en su departamento.
En 2016 se creó la DIGECOOR (Dirección General de Coordinación) que supuso un impulso a los cambios institucionales y políticos y buscó la profundización de la coordinación y rectoría por parte de la autoridad sanitaria y en 2020 se propuso ser más eficiente en la coordinaciones departamentales y los efectores del terreno.- Se le adjudica la supervisión de las Direcciones Departamentales según ley 19.535-art.140 de Oct. 2017 .- Las DDS asumen el ejercicio de la rectoría a nivel departamental, o sea la función atribuible al estado.-
Es necesario profundizar en el análisis de la estructura, jerarquía, funciones y cometidos que tienen las DDS, así como el rol y capacidad política de las DDS.-
Es ineludible los errores cometidos en la selección de directoras y directores departamentales, la formación cuestionable, la experiencia y las competencias requeridas para estos cargos. La alta rotatividad en ellos, la carencia de investigaciones administrativas al público, la carencia de concursos, los amiguismos y favoritismos muchas veces avalados por sectores políticos hacen no confiable los procesos técnico-administrativos utilizados y el viejo nepotismo.-
No olvidemos el punto de partida (ley 16.320) donde este tipo de cargos fueron a su inicio de dedicación total, por el período de 1 año renovable no más allá del período de gobierno “ PREVIA DEMOSTRACIÓN DE SU IDONEIDAD” PARA LA FUNCIÓN.
Posteriormente, según art. 393 de la Ley 16.736 se incorporaron dieciocho directores departamentales “ que no podrán desempeñar cargos directivos ni gerenciales en instituciones prestadoras de servicios de salud. Queda claro que los directores departamentales serán responsables de ejecutar en los sectores públicos y privados las políticas programas, controles y planes que determine el MSP con una carga de horario mínima de 48 hs. semanales, modificándose la dedicación total a cambio de la no desempeñar otros cargos gerenciales dentro de la salud.-
Más allá de las 19 DDS hay 12 direcciones superiores más los cargos creados políticamente ( totalmente a dedo y sin capacidades demostrables) de adjuntos a la DDS como el caso del departamento de Salto.-
Lo ridículo es que dentro de las responsabilidades (N7) está realizar la vigilancia epidemiológica del país e instrumentar y mantener actualizado un sistema nacional de información y vigilancia de salud y explícitamente desconocen lo académico transformando su responsabilidad en una responsabilidad política partidaria espúrea y menor.-
En suma no podemos esperar innovaciones, solo atavismo con irrupción de los medios influenciados notoriamente por la política partidaria – (Diario Cambio-24/10/23- (Juan José Diaz- vice-presidente de APC).-